Externe Gutachter

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  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Externe Gutachter-Richtlinien Krankenversicherung

    Um dem hohen Anspruch an eine unabhängige und fachlich fundierte Begutachtung auch im Falle einer externen Beauftragung durch die Medizinischen Dienste gerecht zu werden, ist es erforderlich, potenzielle Interessenskonflikte transparent zu machen und die Sicherstellung einer einheitlichen, den Qualitätsanforderungen und dem Grundsatz der Unabhängigkeit entsprechenden Begutachtung durch externe Gutachterinnen und Gutachter zu gewährleisten. Die Externe Gutachter-Richtlinien legen hierfür grundlegende, verbindliche Anforderungen für die Medizinischen Dienste dar.

Adipositas-Chirurgie

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  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Begutachtungsleitfaden Adipositas-Chirurgie (Bariatrische und Metabolische Chirurgie) bei Erwachsenen

Heilmittel

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  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Begutachtungsanleitung Zahnärztlich verordnete Heilmittel

  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Begutachtungsanleitung Heilmittel

  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Ergänzender Begutachtungsleitfaden Sozialmedizinische Hinweise zur Begutachtung von Fragen zu Genehmigungen eines langfristigen Behandlungsbedarfs mit Heilmitteln gemäß § 32 Abs. 1 SGB V in Verbindung mit § 8 Abs. 5 der Heilmittel-Richtlinie

  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Empfehlung im Rahmen der Zulassung von Stimm-, Sprech- und Sprachtherapeuten als Heilmittelerbringer nach § 124 SGB V

Palliativversorgung

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  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Begutachtungsanleitung Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) und stationäre Hospizversorgung

Schwerhörigkeit

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  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Begutachtungsanleitung Schwerhörigkeit - Begutachtungsanleitung zur apparativen Versorgung bei Funktionsstörungen des Ohres

Soziotherapie

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  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Begutachtungsanleitung Ambulante Soziotherapie nach § 37a SGB V

Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie

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  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Empfehlung im Rahmen der Zulassung von Stimm-, Sprech- und Sprachtherapeuten als Heilmittelerbringer nach § 124 SGB V

Transsexualität

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  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Begutachtungsanleitung Geschlechtsangleichende Maßnahmen bei Transsexualität

  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Begutachtungsanleitung Geschlechtsangleichende Maßnahmen bei Transsexualität - Anlagen

Externe Kardio-Defibrillation

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  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Ergänzender Begutachtungsleitfaden „Externe Kardio-Defibrillation durch tragbare Defibrillatorwesten/wearable cardioverter defibrillator (WCD)“

    Der ergänzende Begutachtungsleitfaden dient den Gutachterinnen und Gutachtern in der MDK-Gemeinschaft als Informationsgrundlage und benennt für konkrete medizinische Konstellationen die Kriterien und Maßstäbe, die im Rahmen der Einzelfall-Begutachtung von Anträgen auf die Versorgung mit einer tragbaren Kardioverter Defibrillatorweste (WCD) zu beachten sind.