Versichertenbefragung zur Pflegebegutachtung

Die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung (MDK) führten 2017 rund 1,9 Millionen Begutachtungen zur Einstufung von pflegebedürftigen Menschen in Pflegegrade durch. 1,6 Millionen Begutachtungen wurden dabei nach dem seit 1. Januar 2017 geltenden neuen Verfahren begutachtet. 0,3 Millionen Begutachtungen fanden nach dem alten Verfahren statt, weil die Betroffenen bis 31. Dezember 2016 einen Antrag auf Leistungen aus der Pflegeversicherung gestellt hatten. Das Gutachten des MDK ist Grundlage für die Feststellung des Pflegegrades und damit für die Gewährung von Leistungen der Pflegeversicherung.

Um eine bundesweit einheitliche und gerechte Beurteilung der Pflegebedürftigkeit zu gewährleisten, müssen die Gutachter Vorgaben beachten. Die Gutachter sind sich stets bewusst, dass ihre Empfehlung erhebliche Bedeutung für den Versicherten und seine Angehörigen hat. Es ist den MDK daher ein großes Anliegen, die Begutachtung verständlich, respektvoll und individuell zu gestalten.

Um die Pflegebegutachtung noch gezielter auf die Belange der Versicherten abstimmen zu können, finden regelmäßige Versichertenbefragungen statt. Über die Ergebnisse der Versichertenbefragung erstellt jeder MDK einen Jahresbericht. Der MDS fasst die bundesweiten Ergebnisse in einem Gesamtbericht zusammen. Die Berichte werden jeweils spätestens zum 15. April des Folgejahres veröffentlicht. Grundlage für dieses Verfahren sind die Dienstleistungs-Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes.

Die Versichertenbefragungen und ihre Auswertung erfolgen unabhängig durch eine neutrale wissenschaftliche Stelle. Befragt werden 2,5 Prozent der begutachteten Versicherten. Sie werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und erhalten einige Tage nach der Begutachtung einen Fragebogen per Post. Die Teilnahme an der Befragung ist freiwillig. Fragebogen und Anschreiben sind bundesweit einheitlich und wurden ebenfalls unter wissenschaftlicher Begleitung entwickelt. Die Auswertung erfolgt anonym und lässt keine Rückschlüsse auf die Person des Versicherten zu.

Dokumente zum Thema

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  • Infografik
    Versichertenbefragung der Medizinischen Dienste zur Pflegebegutachtung - Zufriedenheit der Befragten - Ergebnisse in Prozent
  • Infografik
    Versichertenbefragung der Medizinischen Dienste zur Pflegebegutachtung - Die wichtigsten Ergebnisse auf einen Blick
  • Bericht
    MDS-Gesamtbericht: Versichertenbefragung 2017
  • Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung
    Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes zur Dienstleistungsorientierung im Begutachtungsverfahren (Dienstleistungs-Richtlinien – Die-RiLi)

    Die Richtlinien zur Dienstleistungsorientierung im Pflege-Begutachtungsverfahren stellen verpflichtende, bundesweit einheitliche Verhaltensgrundsätze auf und erhöhen die Transparenz des Begutachtungsverfahrens für die Versicherten.