Begutachtungsleitfaden Behandlungsfehler und Pflegefehler

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Im Auftrag der gesetzlichen Krankenkassen begutachten die Medizinischen Dienste unabhängig und neutral vorgeworfene Behandlungsfehler und Pflegefehler, um geschädigte Patientinnen und Patienten zu unterstützen. Wichtig ist dabei eine einheitliche Begutachtung nach aktuellen fachlichen Maßstäben und Kriterien. Diesem Ziel dient der vorliegende Begutachtungsleitfaden. Stand: 24.01.2020

Download PDF (1,29 MB)

Externe Gutachter-Richtlinien Krankenversicherung

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Um dem hohen Anspruch an eine unabhängige und fachlich fundierte Begutachtung auch im Falle einer externen Beauftragung durch die Medizinischen Dienste gerecht zu werden, ist es erforderlich, potenzielle Interessenskonflikte transparent zu machen und die Sicherstellung einer einheitlichen, den Qualitätsanforderungen und dem Grundsatz der Unabhängigkeit entsprechenden Begutachtung durch externe Gutachterinnen und Gutachter zu gewährleisten. Die Externe Gutachter-Richtlinien legen hierfür grundlegende, verbindliche Anforderungen für die Medizinischen Dienste dar.

Download PDF (585 KB)

Begutachtungsleitfaden Adipositas-Chirurgie (Bariatrische und Metabolische Chirurgie) bei Erwachsenen

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Download PDF (1,22 MB)

Begutachtungsanleitung Heilmittel in der vertragszahnärztlichen Versorgung

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Download PDF (759 KB)

Begutachtungsanleitung Heilmittel

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Download PDF (1,40 MB)

Ergänzender Begutachtungsleitfaden Sozialmedizinische Hinweise zur Begutachtung von Fragen zu Genehmigungen eines langfristigen Behandlungsbedarfs mit Heilmitteln gemäß § 32 Abs. 1 SGB V in Verbindung mit § 8a Heilmittel-Richtlinie

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Download PDF (1,33 MB)

Empfehlung im Rahmen der Zulassung von Stimm-, Sprech- und Sprachtherapeuten als Heilmittelerbringer nach § 124 SGB V

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Download PDF (242 KB)

Ergänzender Begutachtungsleitfaden „Kontinuierliche interstitielle Glukosemessung mit Real-Time-Messgeräten (real-time Glucose Monitoring - rtCGM)“

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Download PDF (982 KB)

Begutachtungsanleitung Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) und stationäre Hospizversorgung

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Download PDF (1,93 MB)

Begutachtungsanleitung Apparative Versorgung bei Schwerhörigkeit

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Download PDF (2,61 MB)

Begutachtungsanleitung Ambulante Soziotherapie nach § 37a SGB V

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Die Aktualisierung vom 5. Oktober 2020 betrifft eine redaktionelle Anpassung auf Seite 19 zur Genehmigung von Probestunden. Die korrekte Formulierung lautet nun: „Die Probestunden bedürfen nicht der Genehmigung durch die Krankenkasse.“

Download PDF (3,40 MB)

Empfehlung im Rahmen der Zulassung von Stimm-, Sprech- und Sprachtherapeuten als Heilmittelerbringer nach § 124 SGB V

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Download PDF (242 KB)

Fragen und Antworten zur Begutachtung von geschlechtsangleichenden Maßnahmen bei Transsexualismus

Info-Papier

Download PDF (584 KB)

Begutachtungsanleitung Geschlechtsangleichende Maßnahmen bei Transsexualismus (ICD-10, F64.0)

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Download PDF (1,24 MB)