Begutachtungsleitfaden Behandlungsfehler und Pflegefehler

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Im Auftrag der gesetzlichen Krankenkassen begutachten die Medizinischen Dienste unabhängig und neutral vorgeworfene Behandlungsfehler und Pflegefehler, um geschädigte Patientinnen und Patienten zu unterstützen. Wichtig ist dabei eine einheitliche Begutachtung nach aktuellen fachlichen Maßstäben und Kriterien. Diesem Ziel dient der vorliegende Begutachtungsleitfaden. Stand: 24.01.2020

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Externe Gutachter-Richtlinien Krankenversicherung

Richtlinien / Grundlagen der MDK-Begutachtung

Um dem hohen Anspruch an eine unabhängige und fachlich fundierte Begutachtung auch im Falle einer externen Beauftragung durch die Medizinischen Dienste gerecht zu werden, ist es erforderlich, potenzielle Interessenskonflikte transparent zu machen und die Sicherstellung einer einheitlichen, den Qualitätsanforderungen und dem Grundsatz der Unabhängigkeit entsprechenden Begutachtung durch externe Gutachterinnen und Gutachter zu gewährleisten. Die Externe Gutachter-Richtlinien legen hierfür grundlegende, verbindliche Anforderungen für die Medizinischen Dienste dar.

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Begutachtungsleitfaden Adipositas-Chirurgie (Bariatrische und Metabolische Chirurgie) bei Erwachsenen

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Begutachtungsanleitung Zahnärztlich verordnete Heilmittel

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Begutachtungsanleitung Heilmittel

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Ergänzender Begutachtungsleitfaden Sozialmedizinische Hinweise zur Begutachtung von Fragen zu Genehmigungen eines langfristigen Behandlungsbedarfs mit Heilmitteln gemäß § 32 Abs. 1 SGB V in Verbindung mit § 8a Heilmittel-Richtlinie

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Empfehlung im Rahmen der Zulassung von Stimm-, Sprech- und Sprachtherapeuten als Heilmittelerbringer nach § 124 SGB V

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Ergänzender Begutachtungsleitfaden „Kontinuierliche interstitielle Glukosemessung mit Real-Time-Messgeräten (real-time Glucose Monitoring - rtCGM)“

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Begutachtungsanleitung Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) und stationäre Hospizversorgung

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Begutachtungsanleitung Schwerhörigkeit - Begutachtungsanleitung zur apparativen Versorgung bei Funktionsstörungen des Ohres

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Begutachtungsanleitung Ambulante Soziotherapie nach § 37a SGB V

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Die Aktualisierung vom 5. Oktober 2020 betrifft eine redaktionelle Anpassung auf Seite 19 zur Genehmigung von Probestunden. Die korrekte Formulierung lautet nun: „Die Probestunden bedürfen nicht der Genehmigung durch die Krankenkasse.“

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Empfehlung im Rahmen der Zulassung von Stimm-, Sprech- und Sprachtherapeuten als Heilmittelerbringer nach § 124 SGB V

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Fragen und Antworten zur Begutachtung von geschlechtsangleichenden Maßnahmen bei Transsexualismus

Info-Papier

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Begutachtungsanleitung Geschlechtsangleichende Maßnahmen bei Transsexualismus (ICD-10, F64.0)

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